Vaistų nutraukimo sindromas sergant hipertenzija. Mūsų draugai
Turinys
Metabolinis sindromas ir arterinė hipertenzija: koks gydymas tinkamiausias? Nesiimdami jokių veiksmų ir nekeisdami gyvenimo būdo, jie smarkiai didina širdies ir kraujagyslių ligos, cukrinio vaistų nutraukimo sindromas sergant hipertenzija ir kitų ligų išsivystymo riziką.
Arterinės hipertenzijos gydymas vaistų deriniais Arterinė hipertenzija AH yra vienas pagrindinių rizikos veiksnių, didinančių pacientų mirtingumą ir dažninančių priešlaikinę mirtį nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų ŠKL komplikacijų. Laikoma, kad daugiau nei pusės širdies kraujagyslių ligų ir 75 proc.
Kada ir kaip reikėtų gydyti arterinę hipertenziją pacientams, kuriems diagnozuotas metabolinis sindromas, norint išvengti žalingų sveikatai padarinių? Kokių problemų iškyla šioje srityje? Kalbamės su gydytoja kardiologe doc. Audrone Statkevičiene. Statkevičienė: Kokios medikų prognozės kalbant apie metabolinį sindromą? Ar jis Lietuvoje sparčiai plinta?
Pakuotės turinys ir kita informacija Kas yra Lisinopril-Grindeks ir kam jis vartojamas Lisinopril-Grindeks yra vadinamųjų angiotenziną konvertuojančio fermento AKF inhibitorių grupės vaistas. Jis reguliuoja kraujospūdį ir vandens bei druskų pusiausvyrą organizme. Išgėrus vaisto, plečiasi kraujagyslės, laipsniškai mažėja arterinis kraujospūdis; tokiu būdu mažėja širdies perkrova ir gerėja jos funkcijos. Lisinopril-Grindeks vartojama sergant arterine hipertenzija aukštu kraujospūdžiuširdies nepakankamumu, ištikus širdies priepuoliui ūminiam miokardo infarktuitaip pat gydant inkstų komplikacijas, sukeltas cukrinio diabeto. Kas žinotina prieš vartojant Lisinopril-Grindeks Lisinopril-Grindeks vartoti negalima: jeigu yra alergija veikliajai medžiagai arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai jos išvardytos 6 skyriuje ; jeigu anksčiau buvo angioneurozinė edema specifinė reakcija, pasireiškusi pavartojus AKF inhibitorių ar dėl neaiškios priežasties ; - jeigu yra hemodinamikai reikšminga aortos ar mitralinio vožtuvo stenozė, hipertrofinė kardiomiopatija; - jeigu esate daugiau nei 3 mėnesius nėščia.
Kuo jis pavojingas ir kaip didina kitų ligų riziką? Tik atkreipus dėmesį į sveikatą, genetinius giminės ypatumus, atlikus tikslingus sveikatos patikrinimus, galima nustatyti vieną žmogaus sveikatos problemų — metabolinį sindromą. Pagrindiniai metabolinio sindromo požymiai yra nutukimasaterogeninė dislipidemija, hipertenzijarezistentiškumas insulinui, protrombozinė būklė. Pasireiškus bent vienam minėtų simptomų, vertėtų pasitikrinti dėl kitų metabolinio sindromo elementų.
Lisinopril - Grindeks 20mg tabletės N28
Metabolinio sindromo rizika didėja bėgant metams, tačiau pastaruoju metu šis sutrikimas vis dažniau stebimas ir jauniems žmonėms, nes nemažai įtakos jam išsivystyti turi aplinkos veiksniai, pavyzdžiui, mažas fizinis aktyvumas. Mažai juda net vaikai — buvimą lauke, sportinius žaidimus jiems atstoja televizorius, kompiuteriniai žaidimai. Suaugę žmonės taip pat mažai juda. Dauguma profesijų susijusios su sėdimuoju darbu, į kurį taip pat atvykstama automobiliu.
Kiti neigiami veiksniai yra netinkama mitybarūkymas, nutukimas arba svorio didėjimas, kuris, sulaukus 40—49 metų, nustatomas apie 20— 28 proc. Metaboliniam sindromui tipinis yra pilvinis nutukimas.
Arterinė hipertenzija
Plačiai kalbama apie tai, kad daugėja ne tik nutukusių suaugusiųjų, bet ir vaikų, paauglių, taip pat daugėja su nutu kimu susijusių ligų. Tarp vyresnių nei 50 metų žmonių metabolinio sindromo paplitimas sudaro 30 proc.
Ypač daug nutukusių suaugusių žmonių gyvena JAV — 78 mln. Kinijoje nutukusių žmonių yra 46 mln.
Seniai žinoma, kad tokie rizikos veiksniai, kaip metabolinis sindromasnutukimascukrinis diabetas, didina širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo riziką. Stebimas akivaizdus ryšys tarp metabolinio sindromo ir aterosklerozės. Esant metaboliniam sindromui, koronarinės mirties dažnis padidėja iki 30 proc.
Taigi metabolinis sindromas apima rizikos veiksnius, kurie didina tikimybę susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, cukriniu diabetu, insultu. Kada nustatomas metabolinis sindromas? Kas naujo žinoma apie jį?
Gydymo nutraukti nevalia
Metabolinio sindromo išsivystymą lemia 2 veiksnių grupės: genetiniai ir gyvensenos. Genetiniai veiksniai turi įtakos visiems metabolinio sindromo komponentams, o 2 tipo cukrinis diabetas, arterinė hipertenzijaankstyva išeminės širdies ligos anamnezė didina metabolinio sindromo išsivystymo riziką.
ApoB padidėjimas ir apoA-I kiekio sumažėjimas siejamas su padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Kaip įtarti metabolinį sindromą? Reikia įvertinti lipidų, glikemijos nevalgius tyrimą, pamatuoti juosmens apimtį, apskaičiuoti kūno masės indeksą. Metabolinis sindromas patvirtinamas, kai yra 3 ar daugiau minėtų požymių.
Ar metabolinis sindromas gali būti diagnozuotas nenutukusiam žmogui? Ar kovoti su metaboliniu sindromu padės naujai įteisintos apmokamos ambulatorinės dietologo paslaugos?
Metabolinis sindromas nustatomas ir normalų kūno svorį turinčiam žmogui. Diagnozavus metabolinį sindromą, parenkamas gydymas, kuris reikalauja ir paties paciento pastangų.
Pirmiausia žmogus turi sureguliuoti mitybą, skirti dėmesio dietai. Čia galėtų pasitarnauti naujai įteisintos apmokamos ambulatorinės dietologo paslaugos. Dietologai galėtų daugiau skirti laiko pacientui, paaiškinti tinkamos mitybos svarbą, nes šeimos gydytojai, kaip žinome, yra labai užimti, todėl į visus paciento klausimus atsakyti nespėja.
Arterinės hipertenzijos gydymas vaistų deriniais
Taigi nustačius metabolinį sindromą, žmogaus dieta turėtų būti tokia: bendras riebalų kiekis hipertenzija koks klimatas racione turėtų sudaryti ne daugiau kaip 30 proc. Kartu su subalansuota dieta žmogus turėtų imtis fizinės veiklos. Fizinius pratimus reikėtų atlikti 30 min. Mažinant svorį, mažėja visi metabolinio sindromo komponentai.
Vienas metabolinio sindromo simptomų yra arterinė hipertenzija. Kokia padėtis mūsų šalyje kalbant apie arterinę hipertenziją? Ar ji laiku nustatoma? Ką reikėtų gerinti šioje srityje?
Lietuvoje sergamumas hipertenzija buvo ir išlieka vaistų nutraukimo sindromas sergant hipertenzija. Liga dažnesnė tarp žmonių, sulaukusių 60 metų ir vyresnių. Arterinė hipertenzija pasireiškia ne tik padidėjusiu arteriniu spaudimu.
Ligai būdingas ir sumažėjęs aortos elastingumas, endotelio disfunkcija, nenormalus gliukozės metabolizmas, nutukimasdislipidemija, diastolinė disfunkcija, nenormalus insulino metabolizmaspakitusi krešėjimo sistema ir inkstų funkcija, kt. Šeimos gydytojai pirmieji pasitinka pacientą ir gali daug padėti siekdami anksti nustatyti metabolinį sindromą, arterinę hipertenziją. Šeimos gydytojas, atlikęs profilaktinius tyrimus, reikalui esant, gali pacientą siųsti detalesniam ištyrimui.
Tai glikemija pageidautina nevalgiuspilna lipidograma B-ch, DTL-ch, TGšlapimo rūgšties, kreatinino, kalio, hemoglobino, hematokrito, šlapimo tyrimai ir elektrokardiograma.
Kas naujo arterinės hipertenzijos diagnostikos ir gydymo gide?
Tai echokardioskopija, ultragarsinis tyrimas a. Arterinės hipertenzijos gydymo nauda didžiulė. Tiesa, praktikoje ligą kontroliuoti sekasi sunkiai.