Vaistų nutraukimo sindromas sergant hipertenzija. Mūsų draugai

Metabolinis sindromas ir arterinė hipertenzija: koks gydymas tinkamiausias? Nesiimdami jokių veiksmų ir nekeisdami gyvenimo būdo, jie smarkiai didina širdies ir kraujagyslių ligos, cukrinio vaistų nutraukimo sindromas sergant hipertenzija ir kitų ligų iš­sivystymo riziką.

Arterinės hipertenzijos gydymas vaistų deriniais Arterinė hipertenzija AH yra vienas pagrindinių rizikos veiksnių, didinančių pacientų mirtingumą ir dažninančių priešlaikinę mirtį nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų ŠKL komplikacijų. Laikoma, kad daugiau nei pusės širdies kraujagyslių ligų ir 75 proc.

Kada ir kaip reikėtų gydyti arterinę hiper­tenziją pacientams, kuriems diagnozuotas metabolinis sindro­mas, norint išvengti žalingų sveikatai padarinių? Kokių pro­blemų iškyla šioje srityje? Kalbamės su gydytoja kardiologe doc. Audrone Statkevičiene. Statkevičienė: Kokios medikų prognozės kalbant apie me­tabolinį sindromą? Ar jis Lietuvoje sparčiai plinta?

Pakuotės turinys ir kita informacija Kas yra Lisinopril-Grindeks ir kam jis vartojamas Lisinopril-Grindeks yra vadinamųjų angiotenziną konvertuojančio fermento AKF inhibitorių grupės vaistas. Jis reguliuoja kraujospūdį ir vandens bei druskų pusiausvyrą organizme. Išgėrus vaisto, plečiasi kraujagyslės, laipsniškai mažėja arterinis kraujospūdis; tokiu būdu mažėja širdies perkrova ir gerėja jos funkcijos. Lisinopril-Grindeks vartojama sergant arterine hipertenzija aukštu kraujospūdžiuširdies nepakankamumu, ištikus širdies priepuoliui ūminiam miokardo infarktuitaip pat gydant inkstų komplikacijas, sukeltas cukrinio diabeto. Kas žinotina prieš vartojant Lisinopril-Grindeks Lisinopril-Grindeks vartoti negalima: jeigu yra alergija veikliajai medžiagai arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai jos išvardytos 6 skyriuje ; jeigu anksčiau buvo angioneurozinė edema specifinė reakcija, pasireiškusi pavartojus AKF inhibitorių ar dėl neaiškios priežasties ; -   jeigu yra hemodinamikai reikšminga aortos ar mitralinio vožtuvo stenozė, hipertrofinė kardiomiopatija; -   jeigu esate daugiau nei 3 mėnesius nėščia.

Kuo jis pavojingas ir kaip didina kitų ligų riziką? Tik atkreipus dėmesį į sveikatą, genetinius gi­minės ypatumus, atlikus tikslingus sveikatos pati­krinimus, galima nustatyti vieną žmogaus sveika­tos problemų — metabolinį sindromą. Pagrindiniai metabolinio sindromo požymiai yra nutukimasaterogeninė dislipidemija, hipertenzijarezisten­tiškumas insulinui, protrombozinė būklė. Pasireiš­kus bent vienam minėtų simptomų, vertėtų pasi­tikrinti dėl kitų metabolinio sindromo elementų.

Lisinopril - Grindeks 20mg tabletės N28

Metabolinio sindromo rizika didėja bėgant metams, tačiau pastaruoju metu šis sutrikimas vis dažniau stebimas ir jauniems žmonėms, nes ne­mažai įtakos jam išsivystyti turi aplinkos veiks­niai, pavyzdžiui, mažas fizinis aktyvumas. Ma­žai juda net vaikai — buvimą lauke, sportinius žaidimus jiems atstoja televizorius, kompiute­riniai žaidimai. Suaugę žmonės taip pat mažai juda. Dauguma profesijų susijusios su sėdimuo­ju darbu, į kurį taip pat atvykstama automobiliu.

Kiti neigiami veiksniai yra netinkama mitybarūkymas, nutukimas arba svorio didėjimas, ku­ris, sulaukus 40—49 metų, nustatomas apie 20— 28 proc. Metaboliniam sindromui tipi­nis yra pilvinis nutukimas.

Arterinė hipertenzija

Plačiai kalbama apie tai, kad daugėja ne tik nutukusių suaugusiųjų, bet ir vaikų, paauglių, taip pat daugėja su nutu ­kimu susijusių ligų. Tarp vyresnių nei 50 metų žmonių metabolinio sindromo paplitimas sudaro 30 proc.

Ypač daug nutukusių suaugusių žmonių gy­vena JAV — 78 mln. Kinijoje nutu­kusių žmonių yra 46 mln.

Seniai žinoma, kad tokie rizikos veiksniai, kaip metabolinis sindromasnutukimascukrinis diabetas, didina širdies ir kraujagyslių ligų išsi­vystymo riziką. Stebimas akivaizdus ryšys tarp metabolinio sindromo ir aterosklerozės. Esant metaboliniam sindromui, koronarinės mirties daž­nis padidėja iki 30 proc.

Taigi metabolinis sindromas apima rizikos veiks­nius, kurie didina tikimybę susirgti širdies ir krau­jagyslių ligomis, cukriniu diabetu, insultu. Kada nustatomas metabolinis sindromas? Kas naujo žinoma apie jį?

Gydymo nutraukti nevalia

Metabolinio sindromo išsivystymą lemia 2 veiksnių grupės: genetiniai ir gyvensenos. Gene­tiniai veiksniai turi įtakos visiems metabolinio sin­dromo komponentams, o 2 tipo cukrinis diabetas, arterinė hipertenzijaankstyva išeminės širdies ligos anamnezė didina metabolinio sindromo iš­sivystymo riziką.

ApoB pa­didėjimas ir apoA-I kiekio sumažėjimas siejamas su padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Kaip įtarti metabolinį sindromą? Reikia įver­tinti lipidų, glikemijos nevalgius tyrimą, pama­tuoti juosmens apimtį, apskaičiuoti kūno masės indeksą. Metabolinis sindromas patvirtinamas, kai yra 3 ar daugiau minėtų požymių.

Ar metabolinis sindromas gali būti diagno­zuotas nenutukusiam žmogui? Ar kovoti su me­taboliniu sindromu padės naujai įteisintos ap­mokamos ambulatorinės dietologo paslaugos?

Metabolinis sindromas nustatomas ir normalų kūno svorį turinčiam žmogui. Diagnozavus me­tabolinį sindromą, parenkamas gydymas, kuris reikalauja ir paties paciento pastangų.

Pirmiau­sia žmogus turi sureguliuoti mitybą, skirti dėme­sio dietai. Čia galėtų pasitarnauti naujai įteisintos apmokamos ambulatorinės dietologo paslaugos. Dietologai galėtų daugiau skirti laiko pacientui, paaiškinti tinkamos mitybos svarbą, nes šeimos gydytojai, kaip žinome, yra labai užimti, todėl į visus paciento klausimus atsakyti nespėja.

Arterinės hipertenzijos gydymas vaistų deriniais

Taigi nustačius metabolinį sindromą, žmogaus dieta turėtų būti tokia: bendras riebalų kiekis hipertenzija koks klimatas racione turėtų sudaryti ne daugiau kaip 30 proc. Kar­tu su subalansuota dieta žmogus turėtų imtis fizinės veiklos. Fizinius pratimus reikėtų atlikti 30 min. Mažinant svorį, mažėja visi metabolinio sin­dromo komponentai.

Vienas metabolinio sindromo simptomų yra arterinė hipertenzija. Kokia padėtis mūsų šaly­je kalbant apie arterinę hipertenziją? Ar ji lai­ku nustatoma? Ką reikėtų gerinti šioje srityje?

Lietuvoje sergamumas hipertenzija buvo ir iš­lieka vaistų nutraukimo sindromas sergant hipertenzija. Liga dažnesnė tarp žmonių, sulau­kusių 60 metų ir vyresnių. Arterinė hipertenzija pasireiškia ne tik padidėjusiu arteriniu spaudimu.

Ligai būdingas ir sumažėjęs aortos elastingumas, endotelio disfunkcija, nenormalus gliukozės me­tabolizmas, nutukimasdislipidemija, diastolinė disfunkcija, nenormalus insulino metabolizmaspakitusi krešėjimo sistema ir inkstų funkcija, kt. Šeimos gydytojai pirmieji pasitinka pacientą ir gali daug padėti siekdami anksti nustatyti me­tabolinį sindromą, arterinę hipertenziją. Šeimos gydytojas, atlikęs profilaktinius tyrimus, reikalui esant, gali pacientą siųsti detalesniam ištyrimui.

Tai glikemija pageidautina nevalgiuspilna lipidograma B-ch, DTL-ch, TGšlapimo rūgšties, kreatinino, kalio, hemoglobino, hema­tokrito, šlapimo tyrimai ir elektrokardiograma.

Kas naujo arterinės hipertenzijos diagnostikos ir gydymo gide?

Tai echokar­dioskopija, ultragarsinis tyrimas a. Arterinės hipertenzijos gydymo nauda didžiulė. Tiesa, praktikoje ligą kontroliuoti sekasi sunkiai.