Arterinė hipertenzija

Sisteminės kraujotakos hipertenzija

Turinys

    1. Сказала Кэти, поворачиваясь перед Францем.
    2. Arterinė hipertenzija

    Mikrovaskulinė krūtinės angina ir sisteminė hipertenzija Daugelis pacientų, sergančių sistemine hipertenzija, skundžiasi krūtinės skausmu, nors ir neserga verifikuota obstrukcine išemine širdies liga. Krūtinės skausmą jiems sukelia vadinamoji vainikinė mikrovaskulinė disfunkcija.

    Krūtinės anginos KA atsiradimo esant hipertenzijai mechanizmai sudėtingi: struktūriniai mikrovaskuliniai pakitimai kapiliarų tankio sumažėjimas ir kt.

    • Arterinė hipertenzija AH — tai liga, kuriai būdingas ilgalaikis arterinio kraujospūdžio padidėjimas, ilgainiui pažeidžiantis organus taikinius: kraujagysles, širdį, smegenis, inkstus, akis.
    • Kaip apsaugoti galvos smegenis nuo neigiamo hipertenzijos poveikio? | saugera.lt
    • Sportuoja su hipertenzija
    • Kaip apsaugoti galvos smegenis nuo neigiamo hipertenzijos poveikio?

    Pomenopauzės amžiaus moterų mikrovaskulinės KA atsiradimą skatina, be minėtų veiksnių, ir estrogenų trūkumas. Mikrovaskulinės KA gydymas taip pat turėtų būti kompleksinis: skiriama AKF inhibitorių ir beta adrenoblokatorių, aktyviai kontroliuojami individualūs širdies ir kraujagyslių ŠKL rizikos veiksniai. Kompleksinis gydymas dažniausiai veiksmingai sumažina mikrovaskulinės KA simptomus ir miokardo išemijos įvykių dažnumą.

    Pomenopauzės amžiaus moterims, sergančioms mikrovaskuline KA, po išsamaus hormininio profilio tyrimo gali būti skiriama pakeičiamoji estrogenų terapija.

    Apibendrinant galima pasakyti, kad mikrovaskulinę KA reikėtų įtarti, jei hipertenzija sergantis pacientas skundžiasi krūtinės skausmu, nesusijusiu su obstrukcine išemine širdies liga.

    Pacientams, sergantiems sistemine hipertenzija, gana dažnai nustatomas tipiškas KA skausmo sindromas, teigiamas įtampos streso testas, tačiau angiografiškai nerandama vainikinių arterijų pakitimų. Mikrovaskulinės KA simptomus esant hipertenzijai sukelia funkciniai ir struktūriniai mechanizmai, veikiantys vainikinę mikrocirkuliaciją.

    Iš struktūrinių pakitimų, sukeliančių mikrovaskulinę disfunkciją hipertenzija sergantiems asmenims, dažniausi esti sumažėjęs kapiliarų tankis ir kairiojo skilvelio hipertrofija.

    Pasaulinė hipertenzijos lyga angl. International Society of Hypertension, ISH ir kitomis organizacijomis, gegužės ąją paskelbė Pasauline hipertenzijos diena [2, 3]. Tai buvo padaryta norint atkreipti visų pasaulio gyventojų dėmesį ir padidinti jų supratimą apie aukštą arterinį kraujo spaudimą bei jo grėsmingas ir ilgalaikes pasekmes.

    Kiti labai svarbūs mikrovaskulinę KA skatinantys veiksniai: atsparumas insulinui, sutrikdantis endotelio funkciją, ir estrogenų nepakankamumas, atsirandantis moterims pomenopauzės periodu arba po histerektomijos. Tai, kad mikrovaskulinė KA dažniau nustatoma moterims nei vyrams, be to, akivaizdus jos ryšys su menopauze apie 70 proc.

    sisteminės kraujotakos hipertenzija

    Panašūs patofiziologiniai mechanizmai būdingi ir moterų arterinei hipertenzijai, kurios dažnumas dramatiškai išauga po menopauzės. Estrogenų trūkumą, mikrovaskulinę KA ir hipertenziją sieja bendri patofiziologijos mechanizmai: endotelio disfunkcija, pakitęs autonominės nervų sistemos atsakas sisteminės kraujotakos hipertenzija suaktyvėjusi renino-angiotenzino-aldosterono sistema RAAS.

    • Я до сих пор с трудом понимаю Макса: он зачастую говорит не то, что имеет в виду.
    • Mikrovaskulinė krūtinės angina ir sisteminė hipertenzija | e-medicina
    • Kodėl pakaušį skauda dėl hipertenzijos
    • Спешившись, Ричард прошел несколько шагов, протянув вперед руки, и поднял голову к просторам внутри Рамы.

    Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir mikrovaskuline KA, dažnai nustatoma sulėtėjusi vainikinė tėkmė ir vingiuotos vainikinės arterijos, o tai atspindi smulkiųjų kraujagyslių obstrukciją.

    Patogenezės mechanizmai KA patogenezės mechanizmai asmenims, sergantiems pirmine arterine hipertenzija be obstrukcinės vainikinių arterijų ligos požymių, iki šiol nėra gerai žinomi.

    sisteminės kraujotakos hipertenzija

    Šiems pacientams nustatoma funkcinių patofiziologinių sutrikimų, galinčių turėti reikšmingos patogenezinės svarbos: endotelio disfunkcija, padidėjęs simpatinis tonusas, mikrovaskulinis spazmas, estrogenų nepakankamumas, psichologiniai veiksniai, sustiprėję skausmo jutimai. Kita vertus, sergantiesiems hipertenzija dažniau nei bendrajai populiacijai 30 vs 8 proc.

    sisteminės kraujotakos hipertenzija

    Metabolinis sindromas dažnesnis pomenopauzės amžiaus moterims, atsparumas insulinui šiomis aplinkybėmis yra svarbus vaskulinę disfunkciją skatinantis veiksnys. KA išsivystyti įtakos turi ir sisteminės kraujotakos hipertenzija kraujotakos sistemos pakitimai: sumažėjęs kapiliarų tankis, medijos hipertrofija ir arba arteriolių fibrozė.

    sisteminės kraujotakos hipertenzija