Diuretikai

Tiazidinis diuretikas nuo hipertenzijos. Diuretikai | saugera.lt

Buvo įtraukti visi suaugusieji pacientai, kurie apsilankė bet kurioje pirminės sveikatos priežiūros klinikoje vienoje Honkongo teritorijoje ir kuriems nuo m. Sausio iki m.

Nutraukus gydymą ir keičiant jį atskirai, dienų po to, kai buvo išmatuoti tiazidiniai vaistai, buvo nustatyta. Faktoriai, susiję su nutraukimu ir perjungimu, buvo įvertinti daugkartinės regresijos analizėmis. Gydytojai turėtų atidžiau stebėti vaisto vartojimo elgesį tarp 50—59 metų pacientų, vyrų ir naujų klinikų lankytojų, kai tiazidas buvo paskirtas. Įvadas Tiazidiniai diuretikai yra rekomenduojami kaip pagrindiniai tarptautiniai antihipertenziniai vaistai, skirti gydyti arterinę hipertenziją.

Pavyzdžiui, antihipertenzinis ir lipidų kiekį mažinantis gydymas, siekiant užkirsti kelią širdies priepuolio tyrimui ALLHAT5 parodė, kad diuretikai yra panašiai apsaugoti nuo mirtinų ir ne mirtinų širdies ir kraujagyslių ligų, palyginti su angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais ir kalcio kanalų blokatoriais.

Be to, septintojoje Jungtinio nacionalinio komiteto ataskaitoje teigiama, kad dviejų vaistinių preparatų deriniuose turėtų būti pradėti visi 2 pakopos hipertenziniai pacientai sistolinis kraujospūdis SBP ~ mm Hg arba diastolinis kraujospūdis DBP ~ mm Hg. JAV JAV tiazidinis diuretikas nuo hipertenzijos tyrimas parodė, kad tiazidas buvo dažniausiai vartojama vaistinių preparatų klasė, kurią sudarė maždaug pusė visų antihipertenzinių vaistų, ir jo vartojimas vis didėjo.

tiazidinis diuretikas nuo hipertenzijos

Todėl klinikinėje praktikoje ši antihipertenzinė vaistų klasė išliko svarbi farmakoterapija hipertenzijos gydymui. Neseniai atliktas tyrimas, atliktas dviejose Honkongo pirminės sveikatos priežiūros klinikose, parodė, kad tiazidų vartojimas per trumpą 8 savaites ir ilgą 48 savaites buvo mažas.

Atsižvelgiant į skirtingus įvairių antihipertenzinių vaistų šalutinio poveikio profilius, tai gali turėti reikšmingų skirtumų tarp veiksnių, susijusių su jų nutraukimu ir perjungimu.

Taigi, toli nuo hipertenzija sergančių pacientų, kuriems buvo paskirti tiazidiniai diuretikai, nežinoma, kas yra dažniau nutraukiamas gydytojas ar perjungėjas.

tiazidinis diuretikas nuo hipertenzijos

Šio tyrimo tikslas - įvertinti veiksnius, susijusius su tiazidų vartojimo nutraukimu ir perėjimu tarp etninių kinų pacientų pirminės sveikatos priežiūros įstaigoje. Šiame tyrime buvo išbandyta hipotezė, kad jauni pacientai, vyrai ir pirmieji klinikų lankytojai, kurie gavo pirmuosius tiazidinius diuretikus, buvo reikšmingai susiję su tiazidų receptų nutraukimu ir keitimu.

Metodai Duomenų šaltinis Šiame tyrime naudojama duomenų bazė taip pat aprašyta kitur. Šiame tyrime buvo panaudota Ligoninės institucijos klinikinių duomenų analizės ataskaitų sistema CDARSapimanti pacientų klinikinius ir demografinius parametrus, klinikines diagnozes pagal Tarptautinės pirminės priežiūros ICPC klasifikaciją, klinikinių paslaugų tipus bendrosios ambulatorinės klinikos GOPC Šeimos medicinos specialisto klinika FMSC vs personalo kalio hipertenzijai gydytitaip pat informacijos apie vaistus skyrimas.

tiazidinis diuretikas nuo hipertenzijos

GOPC daugiausia teikia pirmosios pagalbos pirminės sveikatos priežiūros paslaugas visiems Honkongo gyventojams. Pacientai, kuriems yra sudėtingesnės sveikatos būklės, reikalaujančios tolesnio specialisto vertinimo ir valdymo, bus stebimi FMSC po pirminės sveikatos priežiūros gydytojų kreipimosi.

Personalo klinikos teikia nemokamą medicininę pagalbą ligoninės institucijos darbuotojams. Moksliniai tyrimai yra viena iš CDARS funkcijų, 16 ir ankstesni šios duomenų bazės vertinimai parodė, kad demografinė informacija ir informacija apie receptus buvo baigtos.

Vykstantys gydytojai turi įvesti visus receptus į kompiuterinę sistemą, kurią patikrins gydytojas. Kiekviename recepte yra bent du nepriklausomi vaistinės specialistai, kad būtų užtikrintas tikslus vaisto išdavimas. Receptinius užsakymus, įskaitant savarankiškai finansuojamus daiktus, gali išduoti tik kompiuteris.

Tiazidinių diuretikų sąrašas

Visus gydytojų užsakymų pakeitimus, atliktus pasibaigus konsultacijoms, taip pat priims ir atnaujins kompiuterinė sistema. Šie kompiuterizuoti klinikiniai įrašai yra vieninteliai gydytojų informacijos įvedimo būdai visoms konsultacijoms visose pirminės sveikatos priežiūros klinikose, kurias vykdo ligoninės institucija. Jie yra išsamūs, leidžiantys gydytojams susieti kryžmines nuorodas, kai pacientai dalyvauja kitoje klinikoje tame pačiame ar skirtinguose viešojo sektoriaus regionuose.

Yra klinikinių rekomendacijų, rodančių, kad kiekvienas gydytojas turėtų įvesti diagnozę ICPC kodų forma pasibaigus kiekvienai konsultacijai. Šio tyrimo duomenų šaltiniai tiazidinis diuretikas nuo hipertenzijos pacientų informaciją iš Honkongo Naujosios Teritorijos Rytų regiono, kuriame pirminės sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos apie 1, 3 mln.

Vidutinės mėnesinės namų ūkių pajamos m. Šį tyrimą patvirtino Honkongo Kinijos universiteto Medicinos fakulteto Tyrimų ir tyrimų elgesio etikos komitetas. Mes anonimizavome visus pacientus ir pakeitėme kiekvieno paciento vardą unikaliu identifikatoriumi.

  • Autorius -iai diurètikai gr.
  • Diuretikai | saugera.lt
  • Diuretikai ir jų naudojimas hipertenzijai - Hipertenzija November
  • Tiazidinių diuretikų sąrašas - Anatomija November
  • Diuretikai – Vikipedija
  • Tiazidinių diuretikų naudingos savybės ir saugumas derinant juos su kitas antihipertenziniais vaistais Arterinė hipertenzija AH yra dažniausia širdies ir kraujagyslių sistemos liga visame pasaulyje, lemianti didėjantį mirštamumą bei mirtingumą nuo išeminės širdies ligos, insulto, širdies ir inkstų nepakankamumo [1].

Studijų grupė Buvo įtraukti visi suaugę pacientai, kurie bent vieną kartą lankėsi bet kurioje pirminės sveikatos priežiūros klinikoje ir kuriems nuo m. Pacientai, kurie jau buvo ir naujai paskirti tiazidiniai diuretikai, buvo įtraukti, nes siekėme ištirti skirtumus tarp šių dviejų grupių gydymo nutraukimo ir vartojimo.

Diuretikai ir jų naudojimas hipertenzijai

Pacientai, kurie mirė po to, kai gavo tiazidų receptą, bet prieš kitą planuojamą tiazidinių vaistų papildymo vizitą, nebuvo įtraukti. Kiekvienas pacientas buvo atstovaujamas tik vieną kartą, atsižvelgiant į pirmąjį apsilankymą kaip indekso datą. Pagal ICPC kodavimą kiekvienam pacientui tiazidinis diuretikas nuo hipertenzijos skirtingą ligų skaičių.

Comorbidities - tai bet kokie kartu siejami širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniai pvz. Išsamus šių sąlygų sąrašas buvo pateiktas kitur. Mokėjimo statusas atleidimas nuo mokesčių, mokėtojųpaslaugų tipai GOPC vs FMSC vs tiazidinis diuretikas nuo hipertenzijos klinikagyvenamojo rajono, bendrų ligų skaičius ir receptinių metų kalendoriniai metai tiazidinis diuretikas nuo hipertenzijos naudojami kaip koviniai. Kad galite pakišti kojas su hipertenzija galėtų gauti nemokamą mokestį, kuris taikomas visoms klinikinėms paslaugoms ir gydymo išlaidoms, pacientas turėtų atlikti išsamų socialinio darbuotojo įvertinimą dėl jų nesugebėjimo mokėti.

Šis tyrimas naudojamas kaip socialinio ir ekonominio statuso proxy matas šiame tyrime. Rezultatų priemonės Pagrindiniai tyrimo rezultatai buvo dienų kumuliaciniai vaistų vartojimo nutraukimo ir perjungimo atvejai atskirai. Narkotikų vartojimo nutraukimas buvo apibrėžiamas kaip papildomo recepto nebuvimas visuose vėlesniuose klinikiniuose apsilankymuose, neišduodant kito antihipertenzinio vaisto per dienų laikotarpį nuo pirmosios recepto datos. Vaistų keitimas buvo apibrėžiamas kaip tiazidų recepto pakeitimas kitais antihipertenziniais vaistais tuo pačiu laikotarpiu.

Ankstesni tyrimai dėl antihipertenzinių vaistų vartojimo nutraukimo 18 Jungtinėje Karalystėje ir Italijoje 19 buvo naudojami 90 dienų. Šiam tyrimui priėmėme dienų stebėjimo laikotarpį, atsižvelgiant į tai, kad mūsų klinikinėje duomenų bazėje buvo skiriama antihipertenzinių vaistų nuo 14 iki dienų vidutiniškai 56 dienos.

Statistinės analizės Mes matavome kumuliacinius tiazidų vartojimo nutraukimo ir perjungimo atvejus ir palyginome nutraukėjų ir perjungėjų sociodemografinę informaciją. Mes atlikome du atskirus, besąlyginius dvejetainius logistinės regresijos lygtis, atskirai nutraukus vaisto vartojimą ir keičiant juos kaip rezultatų kintamuosius. Visi pirmiau aprašyti prognozės kintamieji buvo įvesti į regresijos modelius.

Diuretikai

Pacientai, kurie tęsė vaistus, turėjo gerokai daugiau komorbidų 22, 2 proc. Tęstinių buvo bent vienas kartu su 13, 7 proc. Tarp tolesnių lankytojų buvo pranešta apie 1, 8 apsilankymų prieš antihipertenzinį receptą. Dauguma receptų buvo išduoti ir kalendoriniais metais.

Visi kiti gydytojai vidutiniškai liko 46, 9 dienos 29, 8 val. Tarp pirmojo ir antrojo apsilankymo.

Vidutinė perjungimo trukmė buvo 93, 8 dienos sd0o vidutinis nutraukimo nutraukimo laikas -9 dienos psl. Pilno dydžio lentelė Pilno dydžio lentelė Reikšmingos amžiaus, lyties ir apsilankymo rūšies asociacijos buvo panašios, o vietoj to buvo naudojamos dienų.

Diskusija Šis tyrimas parodė, kad tarp Kinijos pacientų 12, 5 proc. Nutraukė gydymą ir 10, 8 proc. Pakeitė tiazidų receptus per dienų nuo pirmojo recepto datos. Asmenys, jaunesni nei 50 metų, vyrai ir nauji lankytojai buvo gerokai labiau linkę nutraukti ar keisti receptus, ir ši išvada taip pat galioja per dienų laikotarpį. Gydymo nutraukimo nutraukimas kitam vaistiniam preparatui gali atsirasti dėl paciento neveikimo vėlesnėse konsultacijose dėl gydymo, skirto vaistų papildymui.

Jis taip pat gali būti priskirtas prie vaistų nesilaikymo, pvz. Arba gydymo perjungimas gali būti geriau paaiškintas netoleruojamais šalutiniais poveikiais, kuriuos sukelia tiazidiniai diuretikai. Anksčiau parodėme, kad padidėjęs amžius, vyriškoji lytis ir tiazidų vartotojas buvo reikšmingai susijęs su 21 hiponatremija, o vyresnio amžiaus ar vyresnio amžiaus pacientams buvo didesnė tikimybė, kad atsiras kai kurių dislipidemijos aspektų. Gerai pripažįstama, kad pagyvenę pacientai yra jautresni natrio poveikiui ir parodė didesnį atsaką į diuretikus nei jaunesni.

Jaunesni pacientai dažniau nutraukė vaistų vartojimą arba nutraukė jų vartojimą. Jų greitesnis darbo grafikas, lyginant su vyresniais pacientais, kurie buvo išėję į pensiją, gali sukelti prastesnį vaistų vartojimą ir mažesnį įsipareigojimą reguliariai lankytis klinikoje.

Kita vertus, Sveikatos tikėjimo modelis pasiūlė, kad pacientai, kurie tikėjo, kad jie yra stipresni, labiau tikėtina tarp vyresnio amžiaus nei jaunų žmonių, gali geriau laikytis gydymo. Šių pastabų priežastys nebuvo žinomos.

Be to, nustatyta, kad atleidimas nuo mokesčio yra didesnis tikimybė nutraukti vaistus. Remiantis dabartine literatūra, nustatyta, kad žemas socialinis ir ekonominis statusas yra potenciali kliūtis vaistams laikytis. Siūlomos priežastys yra žemesnis išsilavinimo lygis, prastesnės žinios apie receptinius vaistus ir neigiami įsitikinimai apie hipertenziją ir jos gydymas ekonomiškai nepalankioje padėtyje.

Didesnė jų dalis gali būti tiazidų nevartota arba naujai diagnozuota kaip hipertenzija. Tolesni lankytojai buvo atrinkta pacientų grupė, gavusi tuos pačius vaistus bent vieną kartą prieš jų vaistų užpildymą.

Todėl jie mažiau patyrė šalutinį poveikį vaistams. Šį stebėjimą dar kartą patvirtino tyrimai, rodantys, kad naujai diagnozuoti hipertenzija sergantiems pacientams buvo daug mažesnis atsparumas.

Pagrindinis šio tyrimo stiprumas yra santykinai didelis mėginių skaičius ir išsami elektroninė duomenų bazė. Išvadų pagrįstumas buvo dar labiau sustiprintas dėl geros išdavimo ir informacijos laikymo praktikos. Tačiau reikėtų spręsti kelis apribojimus.

Pirma, įtraukėme Kinijos pacientus, gyvenančius tik viename Honkongo regione, nors amžiaus ir pajamų profiliai buvo panašūs į visus Honkongo gyventojus. Šie atradimai nebūtinai gali būti apibendrinami plačiau hipertenzinių asmenų grupei ir gali būti taikomi tik Kinijos pacientams.

Pacientai, kurie jau buvo ir naujai paskirti tiazidiniai diuretikai, buvo įtraukti ir ankstesnė grupė nėra pradinė kohortas.

Be to, šio tyrimo rezultatai buvo orientuoti į sveikatos priežiūrą, nesant informacijos apie paciento laikymąsi tolesniais stebėjimais, o tikslios nutraukimo ir perjungimo priežastys nebuvo įvertintos, nes klinikinė duomenų bazė šioje retrospektyvinėje kohortoje nebuvo sudaryta iš šių kintamųjų. Pavyzdžiui, erekcijos disfunkcija yra gana dažnas tiazidinių diuretikų 31 neigiamas poveikis, ir mes nepastebėta jokios šios medicininės būklės įvedimo kaip ICPC kodai mūsų kompiuterinėje sistemoje.

Vitaminų ir širdies sveikata to, gali būti svarbių duomenų apie hipertenzijos klasifikavimo metodus, kurie nebuvo sprendžiami. Galiausiai tik trumpesnius rezultatus užfiksavome ir buvo klinikinės duomenų bazės apribojimų, pvz.

Svarbiausias šio tyrimo rezultatas - būtinybė ištirti ir atidžiau stebėti jaunesnių vyrų, kurie buvo nauji konsultacijų dalyviai, kurie paskyrė tiazidinius diuretikus, vaisto vartojimo elgesį.

Tai gali būti konsultavimo paslaugos vaistais, priminimų priminimas ir pagalbinė pagalba. Svarbu, kad tarp pacientų, kuriems buvo paskirtas thaizide diuretikas, būtų laikomasi geros pacientų laikymosi. Negalima užkirsti kelio pacientams pradėti gydyti vaistais ar vėluoti jungiklius, todėl gali pasireikšti nepageidaujami klinikiniai rezultatai, įskaitant suboptimalų kraujospūdžio kontrolę, padidėjusias komplikacijas, hospitalizacijas ir išlaidas.

Ateityje atliekami tyrimai turėtų įvertinti šių didelės hipertenzijos automatinis mokymas grupių nutraukimo ir keitimo priežastis. Taip pat reikia ištirti ryšį tarp gydymo nutraukimo ir kraujo spaudimo kontrolės bei širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų.

Redaktoriaus Pasirinkimas.