Krūtinės angina. Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas - saugera.lt

Hipertenzija krūtinės angina

Turinys

    Kalcio kanalų blokatorių vaidmuo gydant arterinę hipertenziją ir stabiliąją krūtinės anginą Įvadas Pagal sergamumo ir mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų rodiklius Lietuva priklauso didelės rizikos zonai.

    Mikrovaskulinė krūtinės angina ir sisteminė hipertenzija Daugelis pacientų, sergančių sistemine hipertenzija, skundžiasi krūtinės skausmu, nors ir neserga verifikuota obstrukcine išemine širdies liga.

    Krūtinės skausmą jiems sukelia vadinamoji vainikinė mikrovaskulinė disfunkcija. Krūtinės hipertenzija krūtinės angina KA atsiradimo esant hipertenzijai mechanizmai sudėtingi: struktūriniai mikrovaskuliniai pakitimai kapiliarų tankio sumažėjimas ir kt.

    diskas iš hipertenzijos gydytojo vaistų nuo pastarųjų hipertenzijos

    Pomenopauzės amžiaus moterų mikrovaskulinės KA atsiradimą skatina, be minėtų veiksnių, ir estrogenų trūkumas. Mikrovaskulinės KA gydymas taip pat turėtų būti kompleksinis: skiriama AKF inhibitorių ir beta adrenoblokatorių, aktyviai kontroliuojami individualūs širdies ir kraujagyslių ŠKL rizikos veiksniai. Kompleksinis gydymas dažniausiai veiksmingai sumažina mikrovaskulinės KA simptomus ir miokardo išemijos įvykių dažnumą.

    Pacientai skundus apibūdina įvairiai. Šiuos pojūčius provokuoja fizinis krūvis, susijaudinimas, išėjimas į šaltą, vėjuotą orą. Jutimai gali užeiti ir savaime, ramybėje, dažniausiai anksti ryte. Angininis skausmas trunka trumpai: nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Rečiau gali trukti iki 15 min.

    Pomenopauzės amžiaus moterims, sergančioms mikrovaskuline KA, po išsamaus hormininio profilio tyrimo gali būti skiriama pakeičiamoji estrogenų terapija. Apibendrinant galima pasakyti, kad mikrovaskulinę KA reikėtų įtarti, jei hipertenzija sergantis pacientas skundžiasi krūtinės skausmu, nesusijusiu su obstrukcine išemine širdies liga.

    • Krūtinės angina | saugera.lt
    • Šiam straipsniui ar jo daliai trūksta nuorodų į šaltinius pažymėtas nuo m.
    • Krūtinės anginos priepuolis dažniausiai ištinka ryte Siųsti draugui: Skaitykite forume: Dalintis: Yra žinoma, kad visą parą kiekvieno žmogaus organizme vyksta nuolatiniai kitimai.
    • Kokiu spaudimu prasideda hipertenzija

    Pacientams, sergantiems sistemine hipertenzija, gana dažnai nustatomas tipiškas KA hipertenzija krūtinės angina sindromas, teigiamas įtampos streso testas, tačiau angiografiškai nerandama vainikinių arterijų pakitimų. Mikrovaskulinės KA simptomus esant hipertenzijai sukelia funkciniai ir struktūriniai mechanizmai, veikiantys vainikinę mikrocirkuliaciją. Iš struktūrinių pakitimų, sukeliančių mikrovaskulinę disfunkciją hipertenzija sergantiems asmenims, dažniausi esti sumažėjęs kapiliarų tankis ir kairiojo skilvelio hipertrofija.

    įdomu apie hipertenziją kokius vaistus gerti nuo hipertenzijos

    Kiti labai svarbūs mikrovaskulinę KA skatinantys veiksniai: atsparumas insulinui, sutrikdantis endotelio funkciją, ir estrogenų nepakankamumas, atsirandantis moterims pomenopauzės periodu arba po histerektomijos.

    Tai, kad mikrovaskulinė KA dažniau nustatoma moterims nei vyrams, be to, akivaizdus jos ryšys su menopauze apie 70 proc. Panašūs patofiziologiniai mechanizmai būdingi ir moterų arterinei hipertenzijai, kurios dažnumas dramatiškai išauga po menopauzės.

    Estrogenų trūkumą, mikrovaskulinę KA ir hipertenziją sieja bendri patofiziologijos mechanizmai: endotelio disfunkcija, pakitęs autonominės nervų sistemos atsakas ir suaktyvėjusi renino-angiotenzino-aldosterono sistema RAAS. Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir mikrovaskuline KA, dažnai nustatoma sulėtėjusi vainikinė tėkmė ir vingiuotos vainikinės arterijos, o tai atspindi smulkiųjų kraujagyslių obstrukciją.

    hipertenzija ir mcb gydymas hipertenzijos gydymas šiuolaikiniai vaistai

    Patogenezės mechanizmai KA patogenezės mechanizmai asmenims, sergantiems pirmine arterine hipertenzija be obstrukcinės vainikinių arterijų ligos požymių, iki šiol nėra gerai žinomi.

    Šiems pacientams nustatoma funkcinių patofiziologinių sutrikimų, galinčių turėti reikšmingos patogenezinės svarbos: endotelio disfunkcija, padidėjęs simpatinis tonusas, mikrovaskulinis spazmas, estrogenų nepakankamumas, psichologiniai veiksniai, sustiprėję skausmo jutimai. Kita vertus, sergantiesiems hipertenzija dažniau nei bendrajai populiacijai 30 vs 8 proc.

    vaistai diabetikams, sergantiems hipertenzija hipertenzijos laipsnis 2 rizikos laipsnis 2

    Metabolinis sindromas dažnesnis pomenopauzės amžiaus moterims, atsparumas insulinui šiomis aplinkybėmis yra svarbus vaskulinę disfunkciją skatinantis veiksnys.

    KA išsivystyti įtakos turi ir struktūriniai kraujotakos sistemos pakitimai: sumažėjęs kapiliarų tankis, medijos hipertrofija ir arba arteriolių fibrozė.

    hipertenzija 1 laipsnio rizika 1 koks spaudimas akių būklė su hipertenzija