Naujienų srautas

Vaistai nuo pradedamos hipertenzijos, Vaistų vartojimo nuo arterinės hipertenzijos ypatumai - VšĮ Vilniaus miesto klinikinė ligoninė

Turinys

    Prie pagrindinių antihipertenzinių vaistų priskiriami diuretikai, α1 adrenoblokatoriai, β adrenoblokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai, angiotenziną konvertuojančio fermento AKF inhibitoriai ir angiotenzino II receptorių blokatoriai, antisimpatikotoniniai vaistai.

    hipertenzijos gydymas šiandien

    Kraujospūdžiui mažinti paprastai vartojamos nedidelės silpnai veikiančių tiazidų, indapamido bei kalį tausojančių spironolaktono diuretikų dozės. Šie diuretikai mažina natrio kiekį organizme bei kraujagyslių tonusą, todėl kraujospūdis mažėja.

    hipertenzija su hipodinamija

    Tiazidai didina mažo tankio lipoproteinų MTL cholesterolio bei gliukozės koncentraciją kraujuje, todėl cukriniu diabetu sergantiems ligoniams šių vaistų neskiriama. Vartojantiems šios grupės vaistus dažnai pasireiškia ortostatinė atsirandanti atsistojus hipotenzija, todėl vaistai pradedami vartoti nuo mažos dozės ir prieš miegą.

    Kaip gydoma pirmoji hipertenzijos stadija?

    Kraujospūdį mažinančių β adrenoblokatorių propranololio, atenololio, metoprololio ir kitų veikimas nėra visiškai aiškus. Manoma, kraujospūdis mažėja dėl sumažėjusio miokardo kontraktiliškumo ir iš širdies išstumiamo kraujo kiekio, sumažėjusios renino vaistai nuo pradedamos hipertenzijos, sumažėjusio simpatinės nervų sistemos tonuso, baroreceptorių jautrumo, padidėjusios prostaciklino sintezės.

    Kai kurie β adrenoblokatoriai mažina DTL cholesterolio koncentraciją nekeisdami bendrojo cholesterolio koncentracijos.

    hipertenzijos požymiai ir prevencija

    Jie t. Kalcio kanalų blokatoriai verapamilis, diltiazemas, nifedipinas ir kita kraujospūdį mažina atpalaiduodami arteriolių lygiuosius raumenis ir slopindami periferinį kraujagyslių tonusą. AKF inhibitoriai kaptoprilis, enalaprilis, ramiprilis ir kita slopina angiotenziną konvertuojantį fermentą, kuris angiotenziną I verčia angiotenzinu II, smarkiai sutraukiančiu kraujagyslių lygiuosius raumenis.

    Vartojant AKF inhibitorius sumažėja angiotenzino II, atsipalaiduoja kraujagyslės ir sumažėja kraujospūdis. Angiotenzino II receptorių blokatoriai lozartanas slopina angiotenzino II poveikį neleisdami jam jungtis su receptoriumi. Kalcio kanalų blokatoriai, AKF inhibitoriai ir angiotenzino II receptorių blokatoriai medžiagų apykaitos neveikia.

    Vaistų vartojimo nuo arterinės hipertenzijos ypatumai Vaistų vartojimo nepertraukiamumas ypač svarbus gydant arterinę hipertenziją Pacientai privalo laikytis arterinės hipertenzijos gydymo rekomendacijų: vartoti visus paskirtus vaistus, neskubėti savavališkai pakeisti vaistų ir jokiu būdu nenutraukti jų vartojimo, net ir tuo atveju, jei kraujospūdis sumažėjo. Tačiau sumažinti geriamų vaistų dozes arba jų skaičių galima. Pacientai, kurie, pasiekia tikslinį kraujospūdį, dažnai patys nusprendžia vaistų išvis nebegerti, o tai - klaida. Arterinės hipertenzijos gydymo medikamentais ypatybė — nepertraukiamumas, t. Pradėjus gydymą medikamentais, tik po savaičių prasideda optimalus vaistų veikimas, o gydymo rezultatai pasireiškia tik po kelių mėnesių.

    Kai vieno vaisto nepakanka kraujospūdžiui normalizuoti, vartojami skirtingų grupių vaistų deriniai.