Hipertenzija - Vaskulitas November

Hipertenzija su vaskulitu

Kokia tai liga? Vaskulitas yra kraujagyslių sienelių uždegimas. Vaskulitų klasifikacija paremta pažeistų kraujagyslių dydžiu ir tipu.

  • Hipertenzija - Vaskulitas November
  • Plautinė hipertenzija - Sveikas Žmogus

Vaskulitų formų yra daug, varijuojančių nuo lengvų iki sukeliančių pavojų gyvybei. Kaip dažnai susergama šia liga? Kai kurie iš ūminių pirminių vaskulitų yra gana dažni vaikų amžiuje pavyzdžiui, Henocho—Schoenleino purpura ir Kawasaki ligao kiti, aptariami toliau, yra reti ir tikslus jų dažnis nežinomas. Henocho—Schoenleino purpura ir Kawasaki liga aptariamos kituose skyriuose.

Kokios šios ligos priežastys? Ar ši liga paveldima? Ar ji užkrečiama?

efektyviausias hipertenzijos crus mendoza gydymas

Ar yra būdų jos išvengti? Pirminiai vaskulitai paprastai nėra paveldimi. Dauguma atvejų pacientas yra vienintelis šeimoje sergantis tokia liga ir mažai tikėtina, kad seserys ar broliai susirgs ta pačia liga. Labiausiai tikėtina, kad ligą sukelia skirtingų veiksnių derinys.

Manoma, kad ligos vystymąsi lemia įvairūs genai, infekcijos veikiančios kaip užvedamasis mechanizmas ir aplinkos veiksniai.

Hemoraginis vaskulitas

Ši liga nėra infekcinė, negalima nuo jos apsisaugoti ar ją išgydyti. Tačiau vaskulitas gali būti kontroliuojamas — pasiekiama remisija būsena, kai liga hipertenzija su vaskulitu aktyvi, jos požymiai ir simptomai pranyksta. Kas nutinka kraujagyslei, sergant vaskulitu? Imuninė sistema ima veikti kraujagyslės sienelę — sukelia paburkimą ir struktūros irimą.

Kadangi sutrikdomas kraujo tekėjimas, pažeistoje kraujagyslėje gali formuotis kraujo krešuliai. Kraujagyslės sienelės gali ne tik patinti, bet ir susiaurėti ir užsikimšti okliuzija.

Į kraujotaką patenkančios uždegimo ląstelės kaupiasi kraujagyslės sienelėje, taip dar labiau pažeisdamos kraujagyslę ir aplink esančius audinius. Tą parodo audinių biopsija. Kraujagyslės sienelė tampa nesandari, todėl skystis iš kraujagyslės patenka į aplinkinius audinius ir sukelia patinimą.

Todėl atsiranda įvairaus pobūdžio bėrimų ir odos pakitimų, būdingų šiai ligų grupei.

staiga nukrites kraujo spaudimas

Audinių pažeidimus sukelia tai, kad per susiaurėjusią ar užsikimšusią kraujagyslę prateka mažiau kraujo, o retesniais atvejais ji gali trūkti ir pradėti kraujuoti. Kraujagyslių, aprūpinančių gyvybinius organus, tokius kaip smegenys, inkstai, plaučiai ar širdis, pažeidimai gali sukelti rimtų sutrikimų. Išplitusio sisteminio vaskulito atveju kartu išskiriamos uždegimo molekulės, kurios sukelia tokius simptomus kaip karščiavimas, bendras negalavimas; uždegimas patvirtinamas laboratoriniais tyrimais, kurie rodo eritrocitų nusėdimo greičio ENG ir C reaktyviojo baltymo CRB pokyčius.

Didesnių arterijų hipertenzija su vaskulitu aptinkami imbieras ir sveikata širdžiai tyrimo metu radiologinis tyrimas, kuris leidžia pamatyti kraujagysles. Kokie yra vaskulitų tipai? Kaip vaskulitai klasifikuojami?

Vaikų vaskulitų klasifikacija remiasi kraujagyslių dydžiu. Stambiųjų kraujagyslių vaskulitas, toks kaip Takayasu arteritas, pažeidžia aortą ir jos didžiąsias šakas. Vidutinių kraujagyslių vaskulitas pažeidžia arterijas, maitinančias inkstus, žarnas, smegenis ar širdį mazginis poliarteritas, Kawasaki liga. Smulkiųjų kraujagyslių liga apima ir kapiliarus Henocho—Schoenleino purpura, granulomatozė su poliangitu, Churgo—Strausso sindromas, leukocitoklastinis odos vaskulitas, mikroskopinis poliangitas.

Kokie pagrindiniai ligos simptomai? Ligos simptomai priklauso nuo pažeistų kraujagyslių skaičiaus ar vaskulitas yra išplitęs, ar apėmęs tik kelias vietasnuo to, kokius organus jos aprūpina ar tai gyvybiniai organai, tokie kaip smegenys ir širdis, ar oda ir raumenysir nuo kraujotakos sutrikimo. Gali būti diagnozuojamas tiek praeinantis nedidelis kraujotakos sutrikdymas, tiek visiškas nepraeinamumas okliuzijadėl kurio audiniams ima trūkti deguonies ir maistinių medžiagų.

Tai galiausiai sąlygoja audinio žuvimą ir randėjimą. Nuo to, kiek pažeisti audiniai, priklauso audinių ar organų funkcijų sutrikimai. Atitinkamo tipo vaskulitui būdingi simptomai pateikiami toliau. Kaip ši liga diagnozuojama? Diagnozuoti vaskulitą nėra lengva. Simptomai panašūs į daugelio kitų dažniau pasitaikančių vaikų ligų simptomus.

Plautinė hipertenzija

Liga nustatoma pagal klinikinius simptomus, kartu remiantis kraujo, šlapimo ir vaizdo tyrimais pavyzdžiui, ultragarsu, rentgenograma, kompiuterine tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, angiografija. Kai kuriais atvejais diagnozė patvirtinama atliekant lengviausiai pasiekiamų pažeistų audinių ar organų biopsiją. Kadangi ši liga reta, vaiką reikėtų nusiųsti į tokį centrą, kuriame konsultuoja vaikų reumatologas, kiti vaikų ligų gydytojai ir vaizdo tyrimų specialistai. Ar šią ligą galima gydyti?

teraligeną ir hipertenziją

Taip, vaskulitas gali būti gydomas, hipertenzija su vaskulitu būna itin sudėtingų ir labai sunkiai gydomų ligos atvejų. Paskyrus tinkamą gydymą, daugeliui pacientų liga gali pasiekti remisiją.

Kaip gydoma ši liga? Pirminio lėtinio vaskulito gydymas yra ilgas ir kompleksinis. Pagrindinis gydymo tikslas — kuo anksčiau pradėti kontroliuoti ligą pradinis gydymas ir vėliau išlaikyti ilgalaikę kontrolę palaikomasis gydymaskartu siekiant išvengti nereikalingų vaistų šalutinio poveikio. Gydymas parenkamas griežtai pagal paciento hipertenzija su vaskulitu ir ligos sunkumą.

Įrodyta, kad gydymas gliukokortikoidų ir imunosupresantų, tokių kaip ciklofosfamidasderiniu yra efektyviausias gydymo būdas, leidžiantis pasiekti remisiją. Pagrindiniai palaikomajam gydymui skiriami vaistai: azatioprinasmetotreksatasmikofenolato mofetilis ir mažomis dozėmis prednizolonas.

Uždegimui mažinti ir suaktyvintai imuninei sistemai slopinti naudojami ir kiti vaistai. Jie parenkami tiksliai pagal individualius ligos požymius ir tik tada, kai kiti bendrieji vaistai neveikia: tuo atveju skiriami naujausi biologiniai vaistai pavyzdžiui, TNF inhibitoriai ir rituksimabaskolchicinas ir talidomidas.

Taikant ilgalaikį gydymą gliukokortikoidais, papildomai reikėtų skirti kalcio ir vitamino D, hipertenzija su vaskulitu išvengti osteoporozės. Gali būti skiriami kraujo krešėjimą veikiantys vaistai aspirinas mažomis dozėmis arba antikoaguliantaijeigu padidėjęs kraujospūdis — spaudimą mažinantys vaistai. Raumenų ir skeleto funkcijai gerinti tinka fizioterapija.

Be to, labai naudinga psichologinė ir socialinė pagalba pacientui ir šeimai, kad jie lengviau susitvarkytų su stresu ir sunkumais, kylančiais sergant lėtine liga. Ar gali padėti netradiciniai gydymo metodai? Šiuo metu galima rinktis iš daugybės netradicinio gydymo būdų, ir ši įvairovė gali trikdyti pacientą ir jo šeimą. Būtina gerai apsvarstyti riziką ir naudą, juolab kad alternatyvaus gydymo veiksmingumas neįrodytas.

Netradiciniai metodai gali pareikalauti daug laiko ir pinigų, o vaikui sudaryti psichologinę naštą. Jeigu vis dėlto norite išbandyti netradicinius gydymo būdus, būtinai aptarkite juos su vaikų reumatologu.

Kai kurie metodai gali turėti įtakos vaistų veikimui. Dauguma gydytojų neturėtų prieštarauti, jeigu ir toliau bus klausoma jų patarimų. Labai svarbu nenustoti vartoti vaistų, skirtų gydymui. Kai vaistai, tokie kaip gliukokortikoidai, reikalingi ligai kontroliuoti, gali būti labai pavojinga nustoti juos vartoti, kol liga vis dar aktyvi. Visus su gydymu susijusius klausimus būtina aptarti su vaiko gydytoju. Hipertenzija su vaskulitu patikrinimai Siekiant didžiausios naudos vaikui, būtina sekti ligos eigą — įvertinti jos aktyvumą, gydymo veiksmingumą ir galimą šalutinį poveikį.

Hipertenzija

Pakartotinių vizitų dažnis ir pobūdis priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo, taip pat vartojamų vaistų. Ankstyvosiose ligos stadijose įprasta teikti ambulatorines konsultacijas, sunkiais atvejais dažniau hospitalizuojama.

Kai liga visiškai kontroliuojama, vizitai pas gydytoją tampa retesni. Vaskulito aktyvumas nustatomas keliais būdais.

Arterinės hipertenzijos klasifikacija

Gydytojui paprašius pranešti apie kiekvieną vaiko būklės pasikeitimą, kai hipertenzija su vaskulitu atvejais teks atlikti šlapimo testą ar išmatuoti kraujo spaudimą. Nuodugniai ištyręs vaiką ir išanalizavęs jo skundus, gydytojas gali spręsti dėl vaskulito aktyvumo. Kraujo ir šlapimo tyrimai atliekami siekiant įvertinti hipertenzija su vaskulitu, organų funkcijų pokyčius ir galimą vaistų šalutinį poveikį.

Atsižvelgiant į organų pažeidimus, gali būti atliekami kiti įvairių specialistų paskirti tyrimai, taip pat gali prireikti vaizdo tyrimų. Kiek liga tęsiasi? Retai pasitaikantys pirminiai vaskulitai yra ilgai besitęsiantys, kartais hipertenzija su vaskulitu visą gyvenimą. Prasidėję ūmiai, jie dažnai sukelia sunkią ar net net pavojingą gyvybei organizmo būklę ir vėliau pereina į lėtinę mažo aktyvumo ligą.

Kokia ilgalaikė ligos prognozė? Pirminių vaskulitų prognozė yra labai individuali. Ji priklauso ne tik nuo pažeistų kraujagyslių tipo, ligos išplitimo ir organų pažeidimų, bet ir nuo to, koks laikotarpis nuo ligos pasireiškimo iki gydymo pradžios, ir organizmo atsako į gydymą. Organų pažeidimo rizika susijusi su aktyvios ligos trukme.

ŠESD klasifikacija

Gyvybinių organų pažeidimas gali turėti ilgalaikių pasekmių. Paskyrus atitinkamą gydymą, klinikinė remisija gali būti pasiekiama per pirmuosius metus. Remisija gali trukti visą gyvenimą, bet dažnai reikalingas ir ilgalaikis palaikomasis gydymas. Ramią ligos remisijos fazę gali pertraukti staigus paūmėjimas, tada prireikia intensyvesnio gydymo. Negydoma liga kelia didelę mirties riziką.

Mūsų draugai

Kadangi ši liga reta, tikslių duomenų apie ilgalaikį ligos vystymąsi ir mirtingumą nėra. Kaip liga paveikia vaiko ir jo šeimos kasdienybę? Vaikui susirgus, pačioje pradžioje, kol vaikas blogai jaučiasi ir diagnozė dar nepatvirtinta, paprastai daug streso patiria visa šeima.

Turėdami daugiau žinių apie ligą ir jos gydymą, tėvai ir vaikas lengviau susitaiko su būtinybe atlikti gana nemalonias apžiūros ir gydomąsias procedūras, dažnais lankytis ligoninėje.

Pradėjus ligą tinkamai kontroliuoti, vaiko gyvenimas namuose ir mokykloje grįžta į įprastines vėžes. Ar vaikas gali lankyti mokyklą?

Jeigu liga jau kontroliuojama, pacientai skatinami grįžti į mokyklą, kai tik gali. Labai svarbu informuoti mokyklą apie vaiko tradiciniai hipertenzijos gydymo būdai, kad į tai būtų atsižvelgiama. Ar vaikas gali sportuoti? Vaikai skatinami užsiimti savo mėgstama sportine veikla, kai tik pasiekiama ligos remisija.